突发听不见？当心突发性耳聋！必须争分夺秒的耳科急症

你是否有过这样的经历：一觉醒来，突然发现一只耳朵听不见了，像被塞了一团棉花；或者正在上班、打电话，耳朵里突然出现剧烈的耳鸣，随后听力急剧下降。很多人以为是上火了、太累了，睡一觉就好。但你可能不知道，这很可能是一种需要争分夺秒抢救的耳科急症——突发性耳聋。

什么是突发性耳聋？

突发性耳聋，简称“突聋”，指在很短时间内发生的、原因不明的感音神经性听力下降。通常是指七十二小时内，连续三个频率的听力下降超过三十分贝。简单说，就是耳朵本身没问题，但听神经或内耳的感觉细胞突然“罢工”了。

这种病最可怕的地方在于，它来得毫无征兆。可能昨天还好好的，今天就听不见了。而且它不挑年龄，虽然中老年人发病率更高，但近年来年轻人，甚至学生群体也频频中招。熬夜、压力大、情绪波动、过度疲劳，都可能成为诱因。

为什么会突然听不见？

目前医学界对突发性耳聋的确切病因还没有完全搞清楚，但普遍认为与以下几种因素有关。病毒感染是重要嫌疑之一：很多患者在发病前一两周有过感冒、发烧或上呼吸道感染的经历。病毒可能直接侵犯听神经，或者引起内耳的免疫反应，导致听觉细胞受损。

内耳供血障碍也常被提及。内耳只有一根细小的血管供血，如果这根血管痉挛、栓塞或出血，内耳就会因为缺血缺氧而“罢工”。这就像庄稼地突然断了水，时间一长，庄稼就会枯死。高血压、高血脂、糖尿病患者的血管本身就不太好，发生突聋的风险更高。

免疫因素也可能参与其中。有些人身体免疫系统出现紊乱，把内耳组织当成“敌人”攻击，导致听力下降。精神心理因素不容忽视。工作压力大、长期熬夜、情绪剧烈波动，都会引起自主神经功能紊乱，导致内耳血管痉挛，诱发突聋。临床上很多年轻患者，发病前都有过连续加班、熬夜赶工的经历。

为什么必须争分夺秒？

突发性耳聋的治疗，是一场与时间的赛跑。黄金治疗期是发病后的七十二小时内，最晚不超过两周。为什么时间这么重要？因为内耳的听毛细胞是不可再生的。一旦缺血缺氧时间过长，这些细胞就会永久死亡，听力损失就无法挽回。早期及时治疗，可以用药物改善内耳微循环、减轻神经水肿、对抗病毒感染，保住听力的希望大大增加。拖得越久，恢复的可能性就越小。有研究显示，发病一周内开始治疗，有效率可达八成以上；拖延到一个月以后再治，效果就大打折扣了。很多人就是因为“等等看”“先观察两天”，错过了最佳治疗时机，留下一辈子的遗憾。

出现这些症状，立刻就医

突发性耳聋的典型表现是突然发生的、原因不明的听力下降。具体来说，出现以下情况就要高度警惕：一只耳朵突然听不清，像被堵住一样。很多人以为是耵聍堵塞，但掏了耳朵也没用。伴有持续不断的耳鸣，如嗡嗡声、嘶嘶声、蝉鸣声，吵得人睡不着觉。部分人会出现眩晕，感觉天旋地转，伴有恶心呕吐，容易误以为是梅尼埃病或脑血管问题。少数人还有耳闷胀感、耳周麻木等不适。一旦出现这些症状，尤其是单侧耳朵的突发听力下降，不要等、不要拖、不要自行用药，立刻去耳鼻喉科就诊。医生会通过听力检查明确诊断，并排除其他可能引起听力下降的疾病。

治疗期间要注意什么？

一旦确诊突聋，医生通常会根据病情给予综合治疗，包括改善循环、营养神经、激素抗炎等。除了积极配合治疗，患者自己也要做好几件事：保证充分休息。突聋和疲劳密切相关，治疗期间一定要好好休息，避免熬夜、劳累。保持情绪稳定，焦虑、紧张、生气都会加重内耳血管痉挛，影响恢复。既然已经生病了，就放平心态，积极配合。少吃盐，因为盐分会加重内耳积水。避免辛辣刺激食物，戒烟戒酒。尽量不去嘈杂的环境，不听耳机，给耳朵一个安静的恢复空间。

耳朵是我们与世界沟通的桥梁，失去它，世界就会变得寂静而遥远。面对突发性耳聋这个“听力杀手”，唯一正确的态度就是：争分夺秒，及时就医。别让一时的犹豫，换来一辈子的听不见。

来源：科普中国